Закреп (запор) — утруднене або систематично неповне випорожнення кишківника (дефекація) або відсутність такого протягом півтори доби і більше. Причини запору при вагітності у різних жінок і на різних термінах різні.
Причини закрепу
- Зміна гормонального фону, що зменшує тонус м’язів матки, а заодно — і всіх інших схожих на неї м’язових клітин.
- Зміна положення кишківника в черевній порожнині, його поступове зміщення під впливом матки, що дуже збільшується на більш пізніх термінах.
- Страх натужування. Це скоріше психологічна проблема, яка частіше зустрічається у жінок з підвищеним тонусом матки і загрозою переривання вагітності.
- Нераціонально підібрана дієта.
- Малорухливий спосіб життя.
- Психологічна напруга.
- Вроджені особливості кишківника, наприклад, подовжені його відділи.
Типи закрепу при вагітності
Атонічний запор (дослівно перекладається як «відсутність тонусу») варіант пов’язаний зі зниженим тонусом м’язової стінки кишки. Перистальтика (рухи кишківника, завдяки яким пересувається його вміст) від цього стає млявою і непродуктивною. Ця м’язова слабкість, в свою чергу, виникає через гормональні перебудови, після операцій, помилок у дієті.
Спастичний запор під час вагітності, при якому тонус кишківника, навпаки, підвищений, перистальтика сповільнюється, але через «затиснутий» стан кишки. Для цього типу запору при вагітності більш характерні психологічні причини.
Також треба виділити закрепи, що пов’язані з подовженням товстого кишківника. По-перше, їх виникнення не пов’язане з вагітністю, хоча вона може їх посилити. По-друге, хоча зовні вони проявляються як спастичні запори, вони пов’язані не зі спазмом, а з більш тривалим проходженням калових мас по довшому шляху. При цьому назад в організм з кишкового вмісту всмоктується більша кількість води, тому калові маси стають твердими.
Атонічний запор викликає відчуття переповнення кишківника, ниючі і тягнучі болі в животі, метеоризм (посилене газоутворення) і здуття живота, відсутність апетиту, нудоту, млявість, апатію, пригнічений настрій. При дефекації калових мас багато; початкова порція їх оформлена, щільна, діаметр її більше, ніж в нормі, кінцева порція рідкувата, кашкоподібна. Дефекація болісна, можуть бути надриви слизової оболонки прямої кишки і заднього проходу, тоді на поверхні калових мас залишаються прожилки крові та (або) слизу.
При спастичній формі болі відрізняються: вони приступоподібні, навіть іноді переймоподібні, виникають частіше в лівій частині живота по ходу товстої кишки і віддають в ліву пахову область. Таку форму запору при вагітності можуть супроводжувати метеоризм, відсутність апетиту, неадекватна й незрозуміла втома, нервозність, дратівливість, нудота. При спорожненні кишківника калові маси дуже щільні, являють собою окремі невеликі округлі фрагменти у вигляді так званого «овечого калу». Позиви на дефекацію можуть виникати навіть кілька разів на день, але спорожнення кишківника неповне, утруднене, малими порціями.
Як позбутися закрепу?
В першу чергу правильно підібрати дієту з урахуванням контролю ваги й можливих алергічних реакцій.
При закрепах під час вагітності корисні: пшоно, гречка, перловка, вівсяні висівки, мюслі, чорний хліб, рослинні олії, овочі та фрукти в свіжому і приготованому вигляді (морква, буряк, гарбуз, редис, ріпа, кабачок, огірки, молоді пагони спаржі, топінамбур, листовий салат, броколі та інші сорти капусти). Невеликими проносними властивостями володіють: оливки, компоти з сухофруктів, сирий або розмочений чорнослив, мед, кавун, диня, яблука, абрикоси, виноград, червона смородина або її сік, черешня.
Слід зазначити, що мед, свіжа морква і її сік, диня, абрикоси, червоні яблука, червона смородина володіють підвищеним алергенним потенціалом, тому вживати їх можна не частіше 1–2 разів на тиждень. Жінкам, які страждають алергією, ці продукти слід виключити з раціону. З відварних або свіжих овочів можна готувати в якості гарнірів салати з рослинною олією. Кисломолочні продукти обов’язково повинні бути включені в раціон вагітної жінки.
Не варто вживати
При схильності до запорів важливо уникати продуктів, багатих на білки та бідних на клітковину, таких як м’ясо, риба, яйця і молочні продукти, оскільки їх надмірне споживання може погіршити ситуацію. Оброблені та фастфудові страви з високим вмістом цукру і жиру також сприяють запорам. Нерегулярні прийоми їжі і пропуск сніданку можуть негативно вплинути на травлення, а недостатнє споживання води призводить до зневоднення, що посилює затримку опорожнення. Також варто зменшити вживання кави та алкоголю, оскільки вони можуть мати зневоднюючий ефект.
У поєднанні з дієтою вирішити проблему запорів допоможуть фізичні вправи, досить приділити зарядці 20–30 хвилин кожен день, причому краще займатися кілька разів протягом дня. З приводу вибору вправ проконсультуйтеся зі своїм лікарем, тому що деякі з них можуть бути протипоказані особисто вам з урахуванням особливостей вашого здоров’я.
